Inscripción Campamento Suchil 2010
Formulario de inscripción CampaSuchil 2010
Primer apellido
Segundo apellido
Nombre
Día de nacimiento
Mes (enero/agosto...)
Año
Selecciona campamento:
24-30 de JUNIO
3-14 de JULIO
E-mail
Dirección (Calle y número)
Provincia
Nombre del padre
Nombre de la madre
Teléfono de contacto 1
Teléfono de contacto 2
Número Seguridad Social
¿Otro seguro?
Nombre del titular
Observaciones, medicamentos, tomas, etc.
Alergias...